消化系统疾病患者服用的抗酸药与胃黏膜保护药，西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩、延迟了胃部的排空时间、减慢了药物在小肠内的吸收速度，而导致溃疡愈合减慢。此外，有研究发现吸烟者夜间分泌胃酸及胃蛋白酶较不吸烟者多92%和59%，不但影响药物的疗效，而且提高了胃病的复发率。

糖尿病患者吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药，或注射胰岛素，均会降低药物疗效，使血糖得不到有效控制。

心血管疾病患者，服用心痛定、心得安等药物后吸烟，会使药物在血液中的浓度下降，且排泄率增加，从而影响疗效。

一些需服用镇静剂和抗精神病药物的病人，若同时吸烟，烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用，会减弱安定等镇定药的镇静作用。

服止痛药后吸烟，不仅疗效降低，而且其代谢产物无法迅速排出，容易积蓄中毒。此外，局部麻醉止痛药利多卡因，会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。

吸烟影响体内维生素C的吸收，吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%。吸烟可降低利尿药呋塞米的血药浓度，减弱呋塞米的利尿效果。

如头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等，此类药物含有双硫仑结构，引起一种“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。

降压药物，酒精具有扩张血管，以致交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如酒后服用降压药（复方利血平、硝苯地平、硝普钠等）等具有扩血管作用的药物，两者合用，可引起叠加效应，出现体位性低血压或昏厥。

镇静催眠药，酒精具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、水合氯醛等中枢神经系统抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至中枢神经麻痹。

如阿司匹林，这类药物对胃粘膜本身就有刺激性作用，而酒精能增加其刺激性，更易引起恶心呕吐的症状等。

抗癫痫药物，乙醇的酶促作用会加速苯妥英钠的代谢速率，从而引癫痫发作加剧。