近日，江苏省卫健委联合江苏省财政厅、江苏省人力资源和社会保障厅、江苏省医疗保障局共同出台了《关于印发江苏省家庭药师居家药学服务实施方案的通知》（以下简称《通知》）明确家庭医生签约团队须有药师参与保障用药安全。

所谓的家庭药师是指通过与患者或患者监护人签约，建立契约式服务关系，为患者居家药物治疗提供个性化、全程、连续的药学服务和普及健康知识的药学人员。

家庭药师的服务对象以高血压、糖尿病、呼吸道疾病（慢性阻塞性肺病、支气管炎、哮喘等）、骨质疏松、肿瘤等疾病的老年人以及严重精神障碍患者为主，结合实际为用药依从性差的患者、需要控制医药费用的患者、经历药品不良反应（事件）的患者以及主动寻求家庭药师服务者等提供居家药学服务。

而具体的工作应包含以下几项：

1、药物治疗管理

收集患者用药相关信息，对药物治疗过程进行回顾，评估用药治疗方案效果，并在此基础上提出处方精简、药物重整等合理化用药建议，从而提高用药依从性、纠正错误用药，提高治疗效果。

2、药学咨询与用药指导

向患者提供直接的、与药物使用有关的咨询服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和依从性，实现安全合理用药目标。

3、科普宣教

为患者提供科学正确、多种形式的合理用药宣教活动，包括获得药物治疗知识的正确渠道、辨别宣传广告真伪和药物伪劣的方法，正确阅读药品说明书的方法，家庭常备药物储存过量服用和忘记用药的处理原则与方法，特殊剂型正确使用的知识要点，药物不良反应识别处理，保健品的正确选择与合理使用，肝毒性、肾毒性中成药的药物治疗管理要点，健康生活方式科普宣教等。

4、家庭药箱管理

为患者进行效期药品管理、药品存放指导、儿童安全用药指导和过期失效药品处理指导等服务，以保障患者治疗效果、减少药品不良事件和药品资源浪费及环境污染。

5、建立用药管理档案。

为患者提供各种药学服务时所产生的各种医疗档案，包括用药相关信息记录、用药治疗方案评估记录、医师药师沟通记录、患者用药指导、随访评估记录等，为患者定期随访评估提供参考依据等。

未来，江苏省拟对具有药学相关专业大专及以上学历、取得药师及以上专业技术职称，从事药学服务岗位工作满3年或临床药学工作满1年的药学人员开展家庭药师培训。并完善相关激励措施。

《通知》明确，各地要通过制定人事管理、薪酬分配政策，对政府举办的基层医疗卫生机构的家庭药师，实施“定向设岗、定向评价、定向使用”政策，强化岗位管理、绩效考核、表彰激励等手段，调动家庭药师工作积极性，拓展家庭药师的职业发展空间，不断增强职业认同感。

同时，《通知》也要求在家庭医生签约服务项目中统筹考虑家庭药师居家药学服务的成本价值，支持居家药学服务发展。家庭药师提供居家药学服务所得可作为单位绩效工资经费来源，适当增核单位绩效工资总量。单位内部分配时，应向健康管理效果好、居民满意度高、医药费控制成效显著的家庭药师倾斜，真正体现多劳多得、优绩优酬。

最重要的是，家庭药师提供居家药学服务工作内容，可作为其晋升高级职称时的业绩材料。对被评为“江苏省级优秀基层骨干人才”以及在“江苏省百万技能人才技能竞赛岗位练兵活动”中获奖的家庭药师，在职称评聘等方面按规定予以政策倾斜。

据悉，江苏省是是全国第一个省级层面出台家庭药师居家药学服务实施方案的地区，同时，为促进家庭药师可持续发展，扬州市、苏州市还在申报家庭药师居家药学服务医保支付项目，为家庭药师制度全面铺开创造机会。

（来源：江苏省卫健委 整理：基层卫生健康）