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甲亢用药,您了解吗?

发布时间:2022-09-20    

随着人们生活水平提高和工作节奏不断加快

近年来甲亢的发生率明显增多!

你是否经常失眠多梦?

食量大增,但体重骤然减少?

情绪易激动?

每日大便次数增多?

怕热多汗?

突眼?

……

如果出现以上这些症状

就需要提高警惕并及时到医院检查

因为很可能甲亢已经找上了你!

一、什么是甲亢?

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征,其中弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)最常见,占甲亢的80%-85%,其他原因包括:毒性多结节性甲状腺肿、毒性腺瘤甲状腺炎、碘甲亢、垂体性甲亢等。

二、甲亢会带来哪些危害呢?

甲亢未得到及时治疗会对身体多器官多系统造成危害,如影响社交、劳动及工作效率,并会引发甲亢性心脏病、甲亢性眼部病变、骨量减少、肌肉无力、对生育及性功能有影响,严重时会导致甲亢危象,严重威胁患者的生命健康!

三、甲亢的治疗方法有哪些?   

甲亢临床有三种治疗方法,分别是:

放射性碘131治疗、甲状腺手术治疗、抗甲状腺药物治疗。三种治疗方法各有优缺点,抗甲状腺药物治疗是临床常用的一种治疗方法。

四、临床常用甲亢治疗药物及不良反应

1.硫脲类 代表药物:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶因肝毒性大于甲巯咪唑,总不良反应发生率高于甲巯咪唑,而且甲巯咪唑使甲功恢复正常效果优于丙硫氧嘧啶,所以临床除严重病例、甲状腺危象、妊娠早期或者对甲巯咪唑过敏者,其他情况以甲巯咪唑为甲亢的首选药物。

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2.B受体阻滞剂 代表药物:普萘洛尔、美托洛尔

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五、孕期及哺乳期的患者用药如何选?

对于孕期及哺乳期的甲亢患者,该如何正确选用抗甲状腺药物呢?跟着我们的药师来了解一下吧~

女性患者在怀孕前就已经确诊为甲亢,为了确保母体与胎儿的安全,最好在使用抗甲状腺药物控制病情后、或者碘131治疗6个月以上,在孕前3个月保持甲状腺功能正常再怀孕。

而对于孕期和哺乳期妇女,用药也有所不同:

1.孕妇:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均能通过胎盘进入胎儿血和甲状腺中,但丙硫氧嘧啶与蛋白结合后分子量较大,比甲巯咪唑进入胎儿血中的量要少得多,甲巯咪唑的致畸风险高于丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶可能更适用于妊娠期前3个月的治疗,妊娠中晚期再改用甲巯咪唑,用药期间应定期去医院检查,密切关注母体和胎儿健康。

2.哺乳期:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都可以通过乳汁分泌,如果哺乳期需要使用药物治疗,建议优先选用甲巯咪唑,在给婴儿哺乳后立即服药,间隔3-4小时再行下一次哺乳,用药期间定期监测新生儿及母亲的甲状腺功能。

六、甲亢患者生活中注意事项

甲亢患者需要多注意休息,生活中补充足够的高热量、高蛋白质、B族维生素及矿物质丰富的食物,如蛋类、牛奶及新鲜蔬菜水果。忌食用辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶等兴奋性饮料,忌海带,紫菜、海鱼等海产品。

药师叮嘱

甲亢虽然可怕,但只要引起足够的重视,摒弃不良的生活方式及饮食习惯,定期体检,规律服药,就能最大程度提高治愈率,还自己一个健康身体!


(作者:陆军军医大学第一附属医院药剂科主管药师张娇、文燕)